Введение
В настоящее время мир переживает пандемию инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита че¬ловека (ВИЧ-инфекция), которая наносит человечеству невосполнимый ущерб, унося ежегодно миллионы жизней. Расчетные данные Всемирной Организации Здравоохранения указывают, что не менее 15 миллио¬нов человек уже умерло от развившегося вследствие за¬ражения ВИЧ синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) и еще не менее 35 миллионов зара¬жено этим вирусом. Хотя число новых случаев зараже¬ния в некоторых странах снижается, тем не менее вирус распространяется на новые территории, где находит новые жертвы.
По прогнозам, в 2015 году в России будет 400-500 тыс. ВИЧ-инфицированных, среди которых самая распространенная возрастная категория — 25-30 лет. Россия рискует потерять целое поколение граждан.
Синдром приобретенного иммунодефицита стал одной из характерных черт нашего времени. Сколько ни обещали найти вакцину от этой смертоносного ви¬руса, так и не нашли. От СПИДа по-прежнему умира¬ют, причем с каждым годом все больше и больше. В современных условиях эпидемия приняла международ¬ный характер. Ни одна страна в мире не может похва¬статься тем, что эта беда ее миновала.
Печальная статистика свидетельствует, что в России заболевание распространяется беспрецедент¬ными в мировой практике темпами: каждую минуту вирусом иммунодефицита заражаются 6 молодых лю¬дей. Средняя продолжительность жизни больных СПИДом — 12 лет. Прибавим к этому, что методы из¬лечения, которые практикуют во всем мире, в нашей стране мало доступны.



История возникновения
Впервые СПИД был выявлен в 1981 г. В пределах 2 лет был идентифицирован ВИЧ.
Весной1982 года заболел первый больной гемофилией- наследственным заболеванием, несвертываемостью крови, которое поражает только мужчин.
Затем количество случаев «новой болезни» при гемо¬филии стало возрастать, хотя в то время в США было зарегистрировано 15 больных гемофилией. Частота ре¬гистрация СПИДа среди больных гемофилией быстро нарастала и вызвала небезосновательную тревогу по поводу заражения банка донорской крови, так необхо¬димой гемофиликам. В декабре 1982 г. было опублико¬вано сообщение о случаях СПИДа, связанных с пере¬ливанием крови, что позволило сделать предположение о возможности «здорового» носительства (донором) инфекционного агента.
Болезнь продолжала охватывать все более и бо¬лее широкие контингенты. Количество выявленных случаев возрастало ежегодно в два раза. Важным на¬блюдением было обнаружение большого количества случаев болезни среди выходцев с острова Гаити, пред¬ставителей африканской расы. Среди гаитян не было отмечено зависимости заболевания от склонности к го-мосексуализму или внутривенного употреблению нар¬котиков.
И в 1983 г. практически одновременно во Фран¬ции и США от больных СПИДом был выделен вирус возбудитель.
В дальнейшем СПИД был обнаружен практиче¬ски во всех странах мира и на всех континентах.
В связи с тем, что при этом заболевании присут¬ствуют ВИЧ-антитела (вирус иммунодефицита челове¬ка) при различных клинических проявлениях еще за¬долго до развития СПИДа, заболевание получило еще и другое название — ВИЧ-инфекция.
Было установлено, что в начале болезни может развиваться гриппоподобный синдром, после чего в те¬чение многих лет люди могут без серьезных признаков болезни оставаться «носителями» вируса, однако по¬степенно иммунная система разрушается вирусом, чис¬ло СД4-клеток падает, заболевание прогрессирует.
В 1984 году СПИД был объявлен проблемой номер один для здравоохранения США. Тогда же в Нью-Йорке был создан специальный институт для его изучения. Эпидемия этого заболевания затронула прак-тически все стороны жизни общества, включая семью, школу, деловой мир, суд, армию и правительство.
Существует несколько гипотез появления виру¬са, которые имеют под собой научное обоснование.


Как и почему развивается СПИД
ВИЧ-инфекция характеризуется многолетним течением с прогрессирующим снижением иммунитета, приводящим к развитию тяжелых форм оппортунисти¬ческих заболеваний и онкозаболеваний. До настоящего времени считается, что в подавляющем большинстве случаев ВИЧ-инфекция имеет один-единственный исход — гибель зараженного ВИЧ организма. Однако общая теория инфекционного процесса допускает су¬ществование как менее заразных или дефектных штаммов ВИЧ, так и устойчивых к инфекции больных.
В течение ВИЧ-инфекции можно выделить несколько периодов: инкубационный период; период ранних клинических проявлений; латентный период; период развития вторичных заболеваний и терминаль-ный период. Инфицированный человек заразен на всех стадиях развития болезни, но особенно в острый период и в стадии ( СПИДа, когда в организме идет интенсивное размно¬жение вируса.
Как и при любой другой инфекции, после зара¬жения ВИЧ следует инкубационный период — период от заражения до появления клинических признаков за¬болевания. Он может колебаться в широких пределах: от 2-4 недель до года, в среднем — 3 месяца. Так как при ВИЧ-инфекции иногда единственным признаком ответа организма на внедрение возбудителя является появление антител к ВИЧ, то и инкубационный пери¬од может представлять собой промежуток времени между заражением и появлением антител. В инкубаци¬онном периоде диагноз ВИЧ-инфекции можно устано-вить, обнаружив сам вирус, его антигены или его генный материал. Инкубационный период при класси¬ческом течении ВИЧ-инфекции завершается острой первичной инфекцией.
Длительность ранних клинических проявлений «острой ВИЧ-инфекции» у 50-70% больных составляет 1-2 недели и выражается симптомами, схожими с ост¬рой респираторной инфекцией: увеличением лимфати¬ческих узлов, лихорадкой, сонливостью, недомогани¬ем, головной болью, болью в глазнице, светобоязнью, различными видами сыпи, кашлем, насморком. Это болезненное состояние спустя 2-4 недели проходит без какого-либо лечения (самопроизвольно), после чего наступает так называемый латентный период ВИЧ-ин¬фекции. Часто стадия первичных проявлений проходит бессимптомно либо на симптомы не обращают внима¬ния.
После стихания первичных проявлений в боль¬шинстве случаев наступает период стабилизации. Этот латентный период длится долгие годы. Среднюю про¬должительность жизни инфицированного человека оценивают сейчас в 12 лет (10-15 лет). Но известно, что небольшая часть заразившихся в молодом возрасте го¬мосексуалистов (в США) более 20 лет живет с ВИЧ-ин¬фекцией, не испытывая существенных проблем со здо-ровьем, однако пока нет оснований утверждать, что они в недалеком будущем не заболеют. Вместе с тем описаны случаи смерти от СПИДа уже через 7 месяцев с момента заражения. Единственным типичным кли-ническим проявлением ВИЧ-инфекции в этой стадии может быть увеличение нескольких групп лимфатиче¬ских узлов. Самочувствие пациентов обычно не нару¬шено, но ВИЧ-инфицированные заразны для здоровых людей.
Следующий период — период вторичных заболе¬ваний. Это период развития иммунного дефицита, клинически проявляющийся появлением оппортунистиче¬ских заболеваний (инфекций, которые при здоровой иммунной системе не приносят вреда организму, но на фоне иммунодефицита вызывают серьезные последствия). Появление тех или иных оппортунистических заболеваний связано с уровнем СО4-лимфоцитов, чем он ниже, тем сильнее прогрессируют эти болезни. Собст-венно СПИД является наиболее тяжелой формой болезни. Эта последняя стадия ВИЧ-инфекции продол¬жается от 6 месяцев до 2-х лет. Она может протекать в различных формах, среди которых наиболее распрост¬ранены легочная, кишечная, поражение центральной нервной системы, кожи, слизистых оболочек. Во всех этих случаях механизм один и тот же: воспользовав¬шись тем, что ВИЧ-инфекция разрушила защитные силы организма — его иммунную систему, — активизи¬руются возбудители других заболеваний (бактерии, вирусы, грибы, простейшие), то есть возникает вторич¬ная инфекция, от которой больной СПИДом в итоге и погибает.