Содержание
Введение……………………………………………………………………………...3 1. Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета……..4 2. Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета..............................................................................................................…….6 3. Организация работы процедурного кабинета…………………………………..7 Заключение………………………………………………………………………..…9 Литература…………………………………………………………………………10
Введение Основная причина обособления педиатрии как одного из важнейших разделов медицины заключается в том, что ребенка нельзя рассматривать упрощенно, считая его маленьким взрослым. Лечение детей в случае болезни и уход за ними, когда они здоровы, существенно отличаются от подходов, используемых в медицине для взрослых. Ребенок не просто маленький, для него характерна анатомическая, физиологическая, эмоциональная и иммунологическая незрелость. Вследствие этого детям свойственны заболевания, редко встречающиеся у взрослых, а течение и исход тех болезней, которые возникают и у детей, и у взрослых, зависят от степени зрелости заболевшего ребенка. Более того, поскольку организм ребенка постоянно растет и развивается, нарушения этих процессов приводят к заболеваниям, никогда не встречающимся у взрослых. Например, рахит развивается лишь в раннем детстве. Не только организм ребенка сильно отличается от организма взрослого, но и дети разных возрастов от рождения до зрелости тоже различаются между собой. С возрастом существенно изменяются реакции ребенка на окружающие условия, его пищевые потребности, способность противостоять инфекциям и переносить разнообразные заболевания. Чтобы эффективно применять лекарственные средства при лечении детей, необходимо знать не только соответствующие возрасту дозировки, но и переносимость каждого препарата. Появление различных противомикробных лекарственных средств, таких, как сульфаниламиды, пенициллин и стрептомицин, а впоследствии многих других антибиотиков широкого спектра действия, произвело переворот в лечении большинства бактериальных инфекций, характерных как для детей, так и для взрослых. Однако их применение в педиатрии осложняется рядом специфических проблем.
.
1. Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета 1. Общая часть 1.1. На должность медсестры процедурного кабинета назначается одна из опытных медсестер, имеющая законченное среднее медицинского образование, стаж работы в стационаре и специальную подготовку, позволяющую работать в должности медсестры процедурного кабинета. 1.2. Назначается главным врачом по представлению заведующего отделением. 1.3. Непосредственно подчиняется заведующему отделением и старшей медсестре отделения. 1.4. В своей работе процедурная медсестра руководствуется приказами главного врача, приказами вышестоящих организаций, учреждений Госсанэпиднадзора, а также настоящей инструкцией. 2. Обязанности 2.1. Правильная организация работы кабинета по выполнению лечебно-диагностических мероприятий, согласно профиля отделения. 2.2. Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с проведением процедур. 2.3. Оказание доврачебной медицинской помощи. 2.4. Строгое соблюдение асептики, антисептики, стандартов инфекционной безопасности, ОСТа 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». 2.5. Строжайшее выполнение мероприятий по профилактике сывороточного гепатита и ВИЧ-инфекции. 2.6. Соблюдение санитарно - эпидемиологического режима кабинета в соответствии с действующими приказами. 2.7. Своевременное пополнение кабинета медикаментами, инструментарием. 2.8. Обеспечение правильного хранения медикаментов, сывороток, контроль за сроками годности. 2.9. Четкое ведение документации. 2.10. Соблюдение правил техники безопасности. 2.11. Повышать квалификацию и профессиональное мастерство. 2.12.Четко действовать при возникновении в поликлинике аварийных ситуаций (пожара, выявление особо опасных инфекций) согласно инструкциям и распоряжениям заведующего поликлиникой. 2.13. Выполнять правила по охране труда и технике безопасности с :одным инструктажем на рабочем месте. 2.14.Систематически проходить подготовку по гражданской обороне, участвовать в проведении тренировочных занятий согласно плану и приказам главного врача больницы, начальника штаба гражданской обороны. 2.15.Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка поликлиники. 3. Права Медсестра процедурного кабинета имеет право: 3.1. Вносить предложения по совершенствованию работы кабинета. 3.2. Повышать квалификацию и проходить аттестацию для получения квалификационной категории. 3.3. Принимать участие в производственных совещаниях - и конференциях. 4. Ответственность 4.1. Несет ответственность за правильную организацию работы процедурного кабинета и своевременное выполнение врачебных назначений. 4.2. За выполнение санитарно - эпидемиологического режима, соблюдение правил асептики, антисептики и инфекционной безопасности. 4.3. За соблюдением условий и правил хранения медикаментов, инвентаря, оборудования кабинета.
2. Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета 1. Правильная организация работы кабинета по выполнению лечебно-диагностических мероприятий, согласно профиля отделения. 2. Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с проведением процедур. 3. Оказание доврачебной медицинской помощи. 4. Строгое соблюдение асептики, антисептики, стандартов инфекционной безопасности, ОСТа 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». 5. Строжайшее выполнение мероприятий по профилактике сывороточного гепатита и ВИЧ-инфекции. 6. Соблюдение санитарно - эпидемиологического режима кабинета в соответствии с действующими приказами. 7. Своевременное пополнение кабинета медикаментами, инструментарием. 8. Обеспечение правильного хранения медикаментов, сывороток, контроль за сроками годности. 9. Четкое ведение документации. 10.Соблюдение правил техники безопасности. 11.Повышать квалификацию и профессиональное мастерство.
3. Организация работы процедурного кабинета Оборудование кабинета и производственная эстетика: - рабочий стол; - кушетка; - сухожаровой шкаф (при необходимости); - стерильный стол; шкаф с медикаментами для неотложной помощи шкаф с медикаментами для процедур; - холодильник; - электроотсос; - кислородная подушка с аппаратом Боброва; - кварцевая лампа; - биксы; - штативы для длительных вливаний; - штампы клише; - наборы для определения группы крови; - стол или тумбочка для емкостей. Соблюдение правил асептики, антисептики и дезинфекции: - инструкция по обработке шприцов и инструментов (ОСТ-42-21-2-85) - график кварцевания (4 раза в день.) - график уборки (2 раза в день влажная, 1 раз в неделю - генеральная); - достаточная обеспеченностъ шприцам; - содержание стерильного стола (накрывается 2 раза в смену) - наличие стерильного материала - регулярное проведение проб на скрытую кровь (не реже 1 раза в 10 дней) - наличие индикаторов для сухожарового шкафа (при не¬обходимости) - промаркированные емкости для: а) обработки шприцов, систем; б) сбора мусора; в) замачивания кровяных шариков; г) обработки мебели - мерная посуда; - работа медсестры в перчатках; - ежедневная смена халатов; - ношение масок, регулярная их смена (через 4 часа); - промаркированные ведро, швабра; - ежегодное соблюдение м/с проц. кабинетов на ВИЧ инфекцию и австралийский антиген; - нормативы закладки биксов; - инструкция по обработке рук: Документация: - должностная инструкция м/с процедурного кабинета; - журнал ежедневного учета процедур; - журнал учета взятия анализов на: р.Вассермана; гемокультуру; СПИД; б/химич. исслед; гемаглютин. сыворотку. - журнал учета получения и переливания крови и кровезаменителей; - журнал учета проведения проб на скрытую кровь; - журнал работы сухожарового шкафа; - журнал учета спирта; - журнал регистрации температуры в холодильнике; - журнал учета постинъекционных осложнений; - схема совместимости и несовместимости лекарственных препаратов в одном шприце. Готовность к оказанию неотложной помощи: - наличие инструкции по оказанию неотложной помощи, дозировка лекарственных препаратов, наличие схемы по переливанию крови; - наличие схемы оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке; - наличие медикаментов для оказания неотложной помощи синдромной терапии -схема мероприятий при попадании хлористого кальцим под кожу; наличие разовых шприцов и системы для неотложной помощи; - наличие кислорода увлажненного. Заключение В процедурном кабинете детской поликлиники проводятся подкожные, внутримышечные и внутривенные струйные инъекции. Процедуры назначаются либо участковыми педиатрами, либо узкими специалистами. После проведения инъекции в листе назначения и процедурном журнале производится запись о проведенной манипуляции. В процедурном кабинете в специально отведенные дни проводится внутривенный забор крови на исследование: RW, ВИЧ-инфекции, HbSAg, РНГА, напряженность иммунитета, группу крови, резус-фактор и биохимический анализ. В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, надежно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции. Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала, в процедурном и прививочном кабинетах строго выполняется санитарный противоэпидемический режим и четко соблюдаются правила и асептики и антисептики. Процедурная медсестра детского ЛПУ должна: 1. Активно помогать врачам в вопросах оздоровления детей. 2. Вести работу среди населения по пропаганде здорового образа жизни, и необходимости вакцинации. 3. Четко исполнять свои функциональные обязанности и требования регламентирующих приказов. 4. Расширять свой кругозор теоретических знаний на курсах усовершенствования. В педиатрической практике проблема адекватного лечения больных неразрывно связана с четким соблюдением режима дозирования лекарственных средств в зависимости от возраста пациента и от умения медицинской сестры создать доверительные отношения с ребенком, объяснить маме цель и ход проведения процедуры. Литература
1. Смолева Э.В. Сестринское дело в педиатрии: Практикум – Ростов н/Д : Феникс, 2007 – 180 с. 2. Справочник врача общей практики. В 2-х томах. / Под ред. Воробьева Н.С. М.: Изд-во Эксмо, 2005.- 210с 3. Тульчинская В.Д., Соколова Н.Г., Шеховцева Н.М. Сестринское дело в педиатрии. Ростов н/Д: Феникс, 2004 -264с. 4. Шамсиев С.Ш., Еренков В.А. Лекарственная терапия в педиатрии. – М.: Медицина, 2001- 96с
|
|
Данные о файле
|
Размер |
13.2 KB |
Скачиваний |
135 |

|
|