ГлавнаяКаталог работМедицина и физкультура → Организация работы с этиловым спиртом в процедурном кабинете
5ка.РФ

Не забывайте помогать другим, кто возможно помог Вам! Это просто, достаточно добавить одну из своих работ на сайт!


Список категорий Поиск по работам Добавить работу
Подробности закачки

Организация работы с этиловым спиртом в процедурном кабинете

Содержание

Введение………………………………………………………………………..3
1. Обязанности и права процедурной медсестры…………………………..4
2. Перечень инструктивных материалов для процедурного кабинета…….7
3. Организация работы с этиловым спиртом в процедурном кабинете……8
4. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские
процедуры (в граммах)……………………………………………………..10
Заключение…………………………………………………………………….11
Литература……………………………………………………………………..12


Введение
На должность медсестры процедурного кабинета принимаются лица, имеющие законченное среднее медицинское образование, а также стаж работы в данном отделении не менее 3-х лет. Принимаются и увольняются главным врачом больницы по представлению зав. отделением главной медицинской сестры больницы. Перед поступлением на работу проходит обязательное медицинское обследование в цеховой службе больницы.
Процедурная медсестра находится в непосредственном подчинении у зав. отделением и старшей медсестры отделения. В непосредственном подчинении у процедурной медсестры находятся санитарка кабинета.
Процедурная медсестра отделения работает по графику, составленному старшей медсестрой, утвержденному зав. отделением, зам. главного врача соответствующего профиля, согласованным с профсоюзным комитетом.
В своей работе руководствуется должностной инструкцией, приказами и инструкциями по организации работы кабинета, указаниями зав. отделением, главного врача больницы.
Замена процедурной медсестры в период ее отсутствия проводится зав. отделением и старшей медсестрой путем перевода на эту должность одной из медсестер отделения, хорошо освоивших данную работу.


1. Обязанности и права процедурной медсестры
Основными обязанностями процедурной медсестры является правильная организация работы кабинета и выполнение назначенных процедур.
1) Выполнять манипуляции только по назначению врача.
2) Начинать работу только после подготовки кабинета к выполнению процедур, тщательной подготовки инструментария.
3) Соблюдать последовательность выполнения процедур в соответствии с почасовым графиком работы.
4) Строго соблюдать требования асептики и антисептики при выполнении процедур.
5) В течение работы поддерживать необходимый порядок, соответствующую культуру работы и санитарное состояние.
6) Строго соблюдать технологию проведения процедур и манипуляций:
- внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций
- внутрикожных проб
- взятие крови из вены для диагностических исследований
- проведение (под контролем врача) определения группы крови и резус-фактора, переливание крови и кровезаменителей, постановка систем и введение лекарств капельным методом
- подготовка инструментария к сдаче в центральную стерилизационную
- подготовка материала к проведению процедур
7) Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с производством манипуляций и проведением процедур в кабинете, владеть методами оказания доврачебной помощи. Готовит необходимый набор инструментов и материала и ассистирует врачу при проведении других манипуляций в данном кабинете.
8) Качественно вести документацию процедурного кабинета.
9) Ежедневно делать отметки в листах врачебных назначений о выполненных процедурах.

10) Строго соблюдать санитарно-эпидемиологический режим кабинета, носить спецодежду, соответствующую требованиям процедурного кабинета.
11) Своевременно пополнять кабинет необходимым количеством инструментария, медикаментов, сывороток для определения группы крови, другого необходимого для работы в течение суток набора растворов, препаратов, инвентаря, антисептиков.
12) Владеть технологией постановки проб на скрытую кровь, отмывание от дезинфицирующих и моющих средств.
13) Осуществлять ежедневный контроль за наличием необходимого количества лекарственных препаратов в аптеке для оказания экстренной помощи.
14) Своевременно вносить изменения в инструкции по санитарно-эпидемиологическому режиму, способам подготовки рук к работе и т.д.
15) Осуществлять контроль за работой санитарки кабинета.
16) Соблюдать требования по проведению стерилизации в сухожаровом шкафу и ведение соответствующей документации.
17) Обеспечить контроль за рациональным использованием инструментария, правильный учет. Своевременно проводить замену пришедшего в негодность медоборудования, инструментария.
18) Обеспечить правильные условия хранения лекарственных препаратов, растворов и сывороток в кабинете.
19) Соблюдать правила внутреннего распорядка, техники безопасности, не отлучаться с отделения без ведома старшей медсестры, не оставлять процедурный кабинет, уходя домой, незапертым на ключ. Сдавать ключи палатной медсестре поста.
20) Постоянно совершенствовать свои медицинские знания путем чтения специальной литературы, участие в производственной учебе, сестринских конференциях, не реже чем через 5 лет проходить циклы специализации и усовершенствования на курсах повышения квалификации, принимать участие в подготовке медсестер отделения для работы в процедурном кабинете.
Права
1. Вносить предложения зав. отделением, старшей медсестре по совершенствованию работы кабинета.
2. Получать необходимую для четкого выполнения своих обязанностей информацию.
3. Знакомиться с актами проверки работы кабинета и в случае несогласия вносить в них свои замечания и предложения.
4. Вносить предложения о поощрении и наложении взысканий на санитарку кабинета.
5. Принимать участие в производственных совещаниях процедурных медсестер
6.Проходить аттестацию (переаттестацию) для получения квалификационной категории.
Ответственность
1. За правильную организацию работы процедурного кабинета в течении круглых суток
2. За своевременное выполнение назначений врача по проведению процедур
3. За выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем рабочем месте, правил асептики и антисептики
4. За обеспечение кабинета в течении суток необходимым количеством инструментов, лекарственных препаратов, растворов, стерильного материала для выполнения процедур
5. За соблюдение условий и правил хранения лекарственных препаратов, инвентаря, инструментов, оборудования кабинета
6. За качественное ведение документации кабинета и проведение отметок о выполненных процедурах
7. За правильную организацию работы санитарки кабинета.

2. Перечень инструктивных материалов для процедурного кабинета
1. Профессионально-должностная инструкция.
2. Приказы, инструктивные письма МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, местной администрации, регламентирующих деятельность медсестры процедурного кабинета.
3. Перечень документации процедурного кабинета.
4. Перечень оборудования, оснащения процедурного кабинета.
5. Перечень последовательности рабочего процесса.
6. Перечень медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи.
7. Перечень медикаментов, перечень мероприятий, проводимых при анафилактическом шоке.
8. Памятка медсестры об осторожном и внимательном обращении с лекарственными средствами.
9. Перечень лекарственных средств, сроки годности.
10. Инструкция по хранению препаратов.
11. Высшие разовые дозы наркотических средств.
12. Таблица противоядий при отравлении наркотическими средствами.
13. Высшие разовые и суточные дозы сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.
14. Несовместимость лекарственных средств.
15. Перечень лекарственных средств, хранимых в холодильнике, последовательность их размещения.
16. Инструкция по подготовке рук к накрытию стерильного стола.
17. Техника выполнения инъекций.
18. Схема расположения медикаментов в шкафах.
19. Техника взятия крови для лабораторных исследований.
20. Методика постановки проб на скрытую кровь.
21. Порядок работы с кровью.
22. Порядок обработки инструментов после использования.
23. Комплекс противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ//СПИД, гепатитов в процедурном кабинете.
24. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.
25. Первая медицинская помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.
26. Приготовление 1 л моющего раствора.
27. Методы стерилизации.
28. Уборка процедурного кабинета.

3. Организация работы с этиловым спиртом в процедурном кабинете
По фармакологическим свойствам спирт этиловый относится к наркотическим веществам. Наиболее чувствительны к спирту этиловому (алкоголю) клетки центральной нервной системы, особенно клетки коры мозга, воздействуя на которые он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения, которое сменяется ослаблением процессов возбуждения в коре, угнетением функции спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра. Употребление алкоголя внутрь приводит к нарушению основных жизненно важных функций организма.
При наружном применении спирт оказывает местное раздражающее, рефлекторное и резорбтивное (развивающееся вследствие всасывания в кровь) действие. Раздражающий и противомикробный эффекты по мере увеличения концентрации возрастают. Резорбтивное действие сказывается преимущественно на центральной нервной системе. 96% спирт обладает менее эффективным бактерицидным действием, чем 70%, так как в нем превалируют дубящие свойства!
Обладает бактерицидным (убивающим бактерии) действием, которое усиливается при повышении температуры, а также при добавлении к нему сулемы, фенола, лизола. Наибольшей активностью обладает 70% спирт. Спороцидным (уничтожающим споры микроорганизмов) не обладает. Пары спирта обладают более высокой активностью, чем растворы. Оказывает вяжущее, дубящее и прижигающее действие. Вяжущее действие способствует ограничению воспалительного отека тканей, а раздражающее - увеличению кровенаполнения сосудов.
Все медикаменты делятся на три группы: "А", "Б" и "Общий список". По способу применения медикаменты подразделяются на: парентеральные, внутренние и наружные.
К группе "А" относятся наркотические и ядовитые средства, которые хранятся у старшей мед. сестры в металлическом сейфе под замком и пристреленном к полу. На задней стенке сейфа написана белая буква "А" на черном фоне и слово "VENENA" черными буквами на белом фоне. На левой боковой стенке надпись "наркотические лекарственные средства", на правой стенке сейфа - "ядовитые". На внутренней стенке двери сейфа перечень наркотических и ядовитых средств, их высшие суточные и разовые дозы.
Предметно количественному учету подлежит спирт, который учитывается у старшей медсестры. В кабинет спирт выдается по требованию процедурной медсестры и выписывается в тетради для получения спирта.
- журнал для учета спирта должен быть:
а) пронумерован;
б) прошит (в конце журнала концы шпагата завязываются узлом, заклеиваются, зав. отд. и главный врач подписываются, ставится печать); -
в) в журнале должны быть графы: приход, остаток, расход, (в граммах) количество инъекций, подпись.


4. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (в граммах)

1. Внутривенные инъекции и взятие крови из
вены 3,0
2. Внутримышечные и подкожные инъекции 1,5
3. Взятие крови из пальца 1,5
4. Постановка капельницы для переливания
крови 5,0 - 10,0
5. Постановка банок:
для взрослых 20,0
для детей 10,0
6. Наложение компресса 20,0 - 30,0
7. Обработка фурункулов 1,5
8. Обработка ожогов 20,0 - 40,0
9. Профилактическая прививка безыгольным
инъектором 0,5 - 1,0
10. Обработка ампул и флаконов 0,5
11. Обработка рук медицинского персонала
перед процедурой 10,0
12. Инъекции и пункции внутрисуставные 10,0
13. Проведение гистероскопии 50,0
14. Наложение микротрахеостомы 10,0
15. Катетеризация подключичной вены 50,0
16. Плевральные пункции и парацентезы 20,0
17. Установление и удаление дренажей из
плевральной и брюшной полостей 20,0
18. Венесекция 10,0
19. Фибробронхоскопия 50,0
20. Радиоизотопные исследования 10,0
21. Переливание крови 10,0
22. Иглорефлексотерапия 5,0
23. Спинномозговая пункция 50,0
24. Наркоз 60,0
25. Постановка пиявок (на 1 пиявку) 1,0
26. Аутогемотерапия 5,0
27. Проведение тонометрии 1,5



Заключение
Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производится на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускается в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.
Руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.
Этиловый спирт в чистом виде отпускается из аптек лечебно-профилактическим учреждениям без учета колебаний концентрации (от 96 до 97 %). Для обработки кожи перед инъекциями отпускается 70 % этиловый спирт.
В процедурном кабинете спирт подлежит предметно количественному учету, который учитывается у старшей медсестры. В кабинет спирт выдается по требованию процедурной медсестры и выписывается в тетради для получения спирта.
журнал для учета спирта должен быть:
а) пронумерован;
б) прошит (в конце журнала концы шпагата завязываются узлом, заклеиваются, зав. отд. и главный врач подписываются, ставится печать); -
в) в журнале должны быть графы: приход, остаток, расход, (в граммах) количество инъекций, подпись.


Литература


1. Руководство для медицинской сестры процедурного кабинета. Чернова О.В.– Ростов н/Д : Феникс, 2006 – 123с.
2. Басихина Т.С., Коноплева Е.Л., Кулакова Т.С., "Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела" том 1,Москва, 2000 – 178с.
3. Задворнова О.Л., Турьянова М.Х.. Справочник медицинской сестры. –М.: ООО «Издательство Новая волна», 1998 –248
4. Приказ № 249 от 19.08.97 г. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала».




Данные о файле

Размер 13.75 KB
Скачиваний 86

Скачать



* Все работы проверены антивирусом и отсортированы. Если работа плохо отображается на сайте, скачивайте архив. Требуется WinZip, WinRar